肩痛除了肩周炎，还可能是什么？

肩膀疼痛会是哪些病

文/教授  姜允申  南京医科大学

胆囊炎  胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分，所以胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩痛之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸腹胀、恶心等消化不良症状，别忘了去医院检查一下胆囊。到内科开彩超检查可确诊，通过抗感染、解痉止痛治疗，可缓解肩痛。

心绞痛或心肌梗死  心肌缺血时疼痛不单单是在心前区，也会放射到左肩等部位。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解。心肌梗死常在睡眠或安静状态下发病，常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难、心衰等症状，有冠心病史者尤应小心。

颈椎病  颈椎病引起的颈背酸痛，颈部活动受限，往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，同时伴有手指麻木、肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。

肩关节结核  肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩关节结核起病缓慢，常有午后低热，夜晚盗汗，全身乏力，面色苍白，颧部桃红等全身症状。X线片有助诊断。

肩部肿瘤  肩部周围的肿瘤生长到一定阶段，会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是，患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长，局部逐渐肿大而扩大，X线片有助确诊。                                

   肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎  与肩周炎不同，虽然都有肩前疼痛，但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤史或过劳史。部分患者因受风寒着凉而发病，疼痛可向上臂和颈部放射。